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大家都同意，規律的運動，
基本上對於健康可以說是有好無壞。
事實上非常多的科學研究都表示運動可以為我們帶來一些好處，
例如：改善心血管狀態、糖尿病，甚至減低某些癌症風險，
從而延長我們壽命並且增加生活品質(註1)。
(上面這位Johanna Quaas阿嬤，高齡91歲，是一名體操選手。圖片來源：http://oddstuffmagazine.com/)
然而呢，關於「運動可以促進健康」這類的研究幾乎都是建立在有氧運動上。
力量訓練(strength training)(註2)近幾年才逐漸受到重視，研究資料可以說是相對缺乏。
所以，今天要為大家介紹發表在美國預防醫學期刊(American Journal of Preventive Medicine)
今年二月份剛出爐的新研究，探討力量訓練與老年人死亡率的關係。
研究方法如下：
研究者調閱美國疾病管制局收藏的國民健康訪查(National Health Interview Survey)資料庫，
這筆資料庫詳盡著紀載著受訪國民的相關訊息，
研究者選取了1997~2001年間近三萬筆(29637)完整可用的資料，
分析老年人力量訓練與死亡率的關聯。
結果發現：
這29637名老人在15年後總共有31.6%死亡，
其中沒從事力量訓練者有32.7%死亡
有從事力量訓練者則只有21.3%死亡
有力量訓練習慣的老人們，初估死亡勝算下降了36%之多！
觀察比較入微的你可能會有疑問：
「有力量訓練的習慣老人會不會原本就比較健康？」
「有力量訓練的習慣老人，通常也會做一些有氧訓練吧？」
「有力量訓練的習慣老人，通常健康養生的觀念也比較好吧？
所以應會比較長壽。」
「力量訓練經常需要付費場地，這些老人會不會社經地位比較好，
社經地位比較好，健康照護自然會好，死亡率當然下降」
是的，你的疑問並沒有錯，這些跟健康意識有關連的事情經常會一起發生，
所以我們很難直接判定，哪一個項目跟死亡率的減少有關。
研究者也想到了這一點，他們將原本29637筆資料縮減到4600筆做配對，
想要盡可能地排除其他的干擾因素(confounding factor)
配對項目包括：年齡、性別、種族、教育程度、婚姻、BMI、
飲酒、抽菸、力量訓練以外的運動、健康狀況......等
配對這些因素後重新分析，發現
儘管力量訓練的影響力沒有像初估算時那麼高，
但仍舊能下降16%的死亡勝算
是的，排除掉抽菸喝酒吃檳榔的習慣、排除掉力量訓練以外的活動、排除掉訪查時受訪者的健康狀態，
力量訓練仍舊與死亡率減低有顯著的關聯。
當然，關於這個研究不夠好的地方我們還是要提一下
研究限制：
第一
這篇研究儘可能地排除一些會影響死亡率的因子，
但是「飲食」這一項卻沒有被排除，
因為當初使用的訪查資料裡面關於飲食的部分不夠詳盡，
所以我們不知道有在力量訓練的老人家會不會吃得特別養生而影響研究結果。
第二
研究中，老人們有沒有在力量訓練是"問"出來的，
但是呢 口頭回報的運動強度與時間往往與客觀觀察有落差，
我們不能確定是否有許多老人家只是到健身房晃晃，
並沒有認真的力量訓練。
所以這樣一來一往不知道會影響研究結果多少。
(上面這位Virginia Gustafson Rizan阿嬤，高齡92歲。正在練習硬舉，圖片來源：http://titanfit.com)
與其他研究的聯結：
這篇國家級的觀察性研究告訴我們力量訓練與死亡率降低有關，
雖然關聯性不一定等於因果性，
但就目前的研究所呈現，我們能夠合理相信力量訓練可以降低死亡率。
2011年B. Strasser and W. Schobersberger的回顧論文說明阻力訓練能夠減少肥胖、糖尿病、心血管疾病風險
2011年F. Mayer的回顧論文顯示力量訓練可以讓減緩老人家的活動功能退化，甚至改善活動功能
2012年E. Marques的統合分析顯示阻力訓練可以增加骨密度，降低骨質疏鬆風險
2013年N. Singh的臨床試驗(RCT)顯示骨折後進行阻力訓練可以大幅減少老人死亡率。
這些研究都支持著力量訓練可以降低老人家死亡率。
結語：
力量訓練與有氧訓練(註3)有著明顯不同的生理效應，
但這些效應都能為我們帶來健康，並且有著疊加的效果
健康照護提供者鼓勵老人家進行力量訓練
或許在不久的將來就會越來越流行。
註1：「生活品質」對於非醫療相關領域的讀者可能有點陌生，可以用以下例子說明：兩位老人家都活到85歲，一位在去世前5前都在病榻上，最後一年更是插管、急救不斷；另一位則是生命最後一個月才需要住院，最後安詳離開，一樣都活到85歲，誰的生活品質比較好可見一斑。
註2：這邊的力量訓
練不只包括健力選手經常練的大重量訓練，任何可以提升力量的運動，包括：健美、體操(gymnastics)、街頭健身(calisthenics)等等都算。
註3：這邊的有氧訓練通常指的是心肺訓練，例如慢跑、游泳、騎單車等等
參考資料：
1. "Is strength training associated with mortality benefits? A 15 year cohort study of US older adults" J. L. Kraschnewski , C. N. Sciamanna
2. "Is exercise used as medicine? Association of meeting strength training guidelines and functional limitations among older US adults" J. L. Kraschnewski , C. N. Sciamanna
3. "Evidence for Resistance Training as a Treatment Therapy in Obesity" B. Strasser, W. Schobersberger
4. "Effects of High-Intensity Progressive Resistance Training and Targeted Multidisciplinary Treatment of Frailty on Mortality and Nursing Home Admissions after Hip Fracture: A Randomized Controlled Trial" N. A. Singh, S Quine.
5. "Exercise effects on bone mineral density in older adults: a meta-analysis of randomized controlled trials" E. A. Marques, J. Mota
6. "The intensity and effects of strength training in the elderly" F. Mayer, F. Scharhag-Rosenberger,
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阿屁不是什麼健身產業的大人物，也沒有任何關於健身產業的執照，說的話也不一定正確，
但是阿屁喜歡閱讀一些運動科學的文章，憑著對此的熱愛以及淺薄的醫學背景，
似乎比起一般人有更多能力吸收這方面的知識。
在這裡我為大家整理我所學習到的東西，希望在運動知識不發達的台灣，為大家帶來更多可閱讀的新知。
台灣島上每個人都過著忙碌的生活，即便對運動有興趣也很難拿出心力去搜尋運動背後的科學知識，
更遑論大部分的新知都寫在落落長的英文期刊中。
因此，我希望用我一個人的一些時間，能讓大家用相對少量的時間、用熟悉的文字，輕鬆的獲取這些知識。
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